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2017-11-23 09:51 来源:校长派 校长 原标题：湖南一中学爆发肺结核！专家提醒：冬季这样保护孩子的健康

编者按：

进入冬天，气温变化很大，有些孩子抵抗力差，感冒发烧也成了常事，有的班级里也会发生学生之间交叉感染的现象。我们要关心自己身边的孩子，教会孩子们防治传染病的方法。 在疾病多发的时节，孩子们应该如何防范？一旦身边有同学被确诊，又要采取哪些紧急措施保护自己呢？

湖南省桃江县第四中学发生结核病聚集性疫情

身为老师和家长，最怕啥呢？相信很多人给出的答案是，就怕学生生病。 据桃江公众信息网称，2017年8月，桃江县第四中学发生结核病聚集性疫情。经湖南省卫生和计划生育委员会确认：截至2017年11月16日，共发现肺结核确诊病例29例（已治愈3例）、疑似病例5例，另有38名学生预防性服药（其中9例在外地接受治疗），共计72名学生接受治疗和管理，已有50名学生达到复学标准，其余22名学生定期复查，一旦达到相关标准即可复学。 这么多学生集体感染疾病，是我们不愿意看到的，家长、老师们都为这些患病的孩子揪心。俗话说，人吃五谷杂粮，哪有不生病的？进入冬季，是流行性疾病高发季，学生聚集，存在群体性感染的可能性，如何预防传统病集中爆发，控制风险呢？

寒冷冬天，我们该如何预防传染病

到了冬天，寒冷的天气、干燥的气候会使人体的抵抗力下降，给病毒以可乘之机。学校作为学生学习和生活的重要场所，人员密度大，通风要求高，传染性细菌、病毒等往往会波及多个班级的学生。但家长和同学们也不必担心，注意以下几种传染病，做好自身防范工作，就可以大大降低“中枪”概率。 肺结核 冬季并非肺结核的高发季，但冬季室内人群拥挤等因素增强了结核杆菌的传播，且从结核杆菌感染人体到发生结核病存在一定的潜伏期。另外，学生学习负担重，营养相对不足或饮食结构不合理，就会导致抵抗力下降，容易感染结核病，家长和学生还是应该引起注意。 肺结核传染源主要是排菌的肺结核患者。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。15岁～35岁是结核病的高发年龄。典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血、颜面潮红，身体瘦弱等。但多数患者病灶轻微，无显着症状，经X线健康检查时偶被发现。亦有以突然咯血才被确诊。

提醒：室内开窗通风！室外选戴口罩！

自觉选戴外科口罩。据北京胸科医院消毒供应中心对20家医院32个结核病区消毒隔离现状调查发现：近四成病区肺结核患者极少佩戴口罩，六成病区也仅有少部分患者佩戴口罩。肺结核患者合理佩戴标准外科口罩(分吸湿层、过滤层和阻水层，对细菌过滤效率大于95%，对非油性颗粒的过滤效率大于30%)，不仅可以减少结核菌向病房空气中播散，还可以避免患者自己感染其他病原菌的风险。 开窗通风换气。光靠口罩拦截细菌和病毒是不够的，开窗通风同样不可忽视。必须说明白的是，病室通风换气一次，可清除原细菌数的63.2%。理想状态是换气次数达到12次/h以上(当流出和进入的空气达到房间容积时为换气一次)。在自然通风不良的房间里应安装辅助通风设备。 流感 流感发病有一定的季节性，主要集中在冬春季，一般从11月份开始一直到来年的3—5月。幼儿和低年龄段学生由于抵抗力低，活动范围密集，就成了流感的易感人群，家长应该在高发季节到来前做好预防工作。 流感一般表现为急性起病、发热(可达39-40℃)，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

提醒：注意保暖的同时也要讲卫生礼仪。

注意保暖。尽管“春捂秋冻”有一定科学道理，但是，根据天气情况，根据个体差异，随时调整衣物还是很重要的。喜爱户外运动的人们，要在运动后尽快擦干汗液，及时穿衣。天气突然降温时，要减少到室外活动的次数与时间，让身体有个逐渐适应的过程，还要注意避免室内外温差过大。 讲卫生礼仪，尤其是呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略大家要知晓。咳嗽或打喷嚏时应用卫生纸遮掩口、鼻，否则应用臂弯遮掩口、鼻；使用后的卫生纸应丢进垃圾桶，接触呼吸道分泌物后应做手卫生。这种卫生礼仪对呼吸道传染性疾病未确诊的患者、陪同亲友以及所有进入医疗机构伴有呼吸道感染综合征的人员来说，非常重要。 适时开窗通风，保持室内空气流通。避免到人群拥挤、空气污浊场所活动。 适当休息。不鼓励患病学生带病上课，而是应该在家休息几日，适量饮水，注意饮食。同时适当与家人隔离，不共用碗筷等。 接种疫苗。北方片区的流感疫苗接种供应和接种有明显季节性，一般在9月份开始供应和接种，当年12月份之前完成接种。错过时机，往往不能接种。 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎多发于4-15岁儿童和青少年，尤其以5-9岁的孩子发病率最高。腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，一年四季均可发病，但以冬春两季多见。在学校这类儿童密集的地方，一旦发现流行性腮腺炎患儿，要及时隔离，送医院治疗，避免大面积传染。 腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。

提醒：接种疫苗、开窗通风，接触过患儿的孩子可口服板蓝根冲剂。

板蓝根预防。对接触过腮腺患儿的孩子要密切观察，口服板蓝根冲剂有一定的预防作用。 开窗通风。幼儿园和小学教室要注意通风，保持空气流通，放学后可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。 接种疫苗。出生后14个月常规给予腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果好。免疫途径皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，接种后可出现一过性发热，偶有在接种后1周发生腮腺炎者。 养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。 手足口病 手足口病是一种夏秋季常见的多发传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，3岁以下占绝大部分。因此进入冬季很多家长就放松了警惕。事实上手足口病全年均可发病，而且哪个年龄段的孩子都可能会患上手足口病，就连成人也会得。 本病可由多种肠道病毒引起，传染源为患者，通过疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具、食具等传播。临床以口腔、手足疱疹伴发热为主要特征，极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症有心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎。

提醒：注意个人卫生，保持良好环境。

注意个人卫生。勤剪指甲勤洗手是必须的，家长要注意在家庭内保持卫生，不要觉得家里比外面干净很多就忽略这些细节，其实遥控器、垃圾桶、门把手等地方也有很多细菌和 病毒在繁殖。 要保持良好的环境。厨房、卫生间这些家庭卫生重灾区里的内生死角要清理干净，床单垫被要勤晒勤洗，平时多开窗通风，呼吸呼吸新鲜空气。 保证睡眠时间。不要让孩子过于疲劳，养成健康的作息习惯，这样做能改善小朋友的体质，提高免疫力，对抵御病毒入侵有一定的帮助。 留意饮食。不要让孩子吃生的东西或者没有烧开的水。 手足口病流行时期出门要给孩子带口罩，同时可以适量补充预防口腔炎症的食物和药物，具体服用事宜建议先咨询医生再做决定。 腹泻 腹泻的致病原因大致可以分为两类，一种是细菌性腹泻，由于人体受到了像大肠杆菌、肉毒杆菌这类的细菌侵扰产生；另一种是病毒性腹泻，多半是因传染性的病毒侵入人体所致。 细菌的生长繁殖受气候的影响较大，在炎热潮湿的夏天，细菌性腹泻患儿比例高。而在寒冷干燥的秋冬季，病毒性腹泻更需要引起我们的重视。

提醒：食品、饮用水卫生都要注意

注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用，可杀灭致病微生物。在饮用桶装水的时候建议还是要烧开饮用。 讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内?且储存时间不宜过长。食用前要加热?以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉拌菜不妨加点醋和蒜。 注意卫生。饭前、便后手要洗净，同时注意清洁环境。灭蝇、灭蟑。 减少与腹泻病人的接触。特别是不要共用餐饮用具吃、喝。 孩子们自己要注意卫生、加强锻炼，养成良好的生活习惯，但也需要经验较为丰富的家长和老师们多照顾和提醒。除此之外，国家相关部门对传染病的防控也有相关规定： 根据家卫生计生委办公厅和教育部办公厅联合印发《学校结核病防控工作规范（2017版）》明确要求，同一学校同一学期发现2例及以下患者，疾病预防控制机构应当及时向患者所在学校反馈；发现3例及以上有流行病学关联的患者时，应当向同级卫生计生行政部门、上级疾病预防控制机构和学校报告、反馈。 而教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》，也要求“学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的”，学校应依法承担责任。 孩子们的健康，需要我们共同去守护。 | 来源：中国教育报 | 编辑：校长派 校长智库教育研究院 | 更多内容请关注：校长派微信公众号 责任编辑：